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“浙丽保”致全市人民的一封公开信

丽水网 - 来源: 丽水发布   发布时间:2020-11-20 13:53
编辑:马丽飞 | 责任编辑:叶捷

市民朋友们:

  为切实解决群众“因病致贫、因病返贫”的难题,根据《丽水市全民健康补充医疗保险(浙丽保)实施方案》规定,我市建立全市统一的全民健康补充医疗保险(以下简称“浙丽保”)。现就“浙丽保”主要内容简要介绍如下(具体内容以正式文件为准):

  1.保费

  100元/人/年

  2.保障时间

  2021年01月01日—2021年12月31日

  3.购买资格

  丽水市基本医疗保险(包括城镇职工、城乡居民)正常参保缴费的参保人员

  4.保障范围

  经基本医保、大病保险报销后个人仍需负担的医疗费用,包括合规医疗费用即医保政策范围内费用和合理医疗费用即医保政策范围外费用(具体以正式文件为准)。

  5.起付标准

  起付标准为1.8万元(其中经大病保险报销后的自负医疗费用实行零起付)

  6.报销比例

  全民健康补充医疗保险实行梯次报销比例,不设封顶线。纳入报销范围的个人负担费用扣除起付线,累计20万(含)以下,报销比例为75%;20万-50万(含)部分报销比例为85%;50万-100万(含)部分报销比例为90%;超过100万部分报销比例为95%。

  7.清单管理

  1.建立负面清单管理制度,将存在滥用倾向、疗效不明确、主要起滋补保健、整形美容等非医疗用途的药品和诊疗服务项目、医用材料纳入负面清单,负面清单内的药品和诊疗服务项目、医用材料费用不列入全民健康补充医疗保险保障范围。

  2.建立准入清单管理制度,将尚未纳入基本医保和大病保险支付范围但疗效明显、价格适宜、适用范围明确的诊疗服务项目纳入全民健康补充医疗保险范围。

  8.缴费方式

  “浙丽保”扫码参保

  缴费通道已于11月17日0时正式开通!

  1.“浙里办”参保:通过“浙里办”进入医保专区首页,选择“浙丽保”参保缴费;

  2.短信参保:点击丽水市医保局发送短信的参保链接,进入“浙丽保”参保缴费;

  3.“浙丽保”扫码参保:使用支付宝等扫“浙丽保”二维码,进入“浙丽保”参保缴费;

  4.POS机参保:持本人社会保障卡,通过POS机参保缴费;

  5.银行柜台参保:持本人社会保障卡到农商银行柜台参保缴费。

  9.特别提醒

  1.选择通过银行代扣代缴“浙丽保”保费的,需本人通过“浙里办”、“浙丽保”等线上平台或本人到社会保障卡开户银行柜台办理“浙丽保”保费代扣代缴授权后才能办理。

  2.选择通过银行代扣代缴“浙丽保”保费的,请在本人社会保障卡开户银行及时存入足额应缴金额。

  信息报送单位:市医保局

 

如遇侵权问题,请及时联系(电话:0578-2127345),我们将在第一时间删除。

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